Soovitused nakkushaiguste leviku ennetamiseks lasteasutustes

Üldseisukohad

Käesolevate soovituste eesmärgiks on ennetada nakkushaiguste sissetoomist ja levikut lasteasutustes.

Kehtiva seadusandluse kohaselt ei ole perearstil või pereõel kohustust väljastada lasteasutusest puudumist tõendavat dokumenti. Perearst või pereõde on kohustatud lapsevanema soovi korral väljastama temale lapse tervisekaardi väljavõtte, mis tõendab tervishoiuteenuse osutamist (Võlaõigusseaduse § 769). Juhul kui laps on haigestunud ja lasteasutusest puudunud, kuid ta ei ole perearsti või pereõe poole pöördunud, siis üldarstiabi teenuse osutaja tõendit lapsevanemale väljastama ei pea.

Sotsiaalministri 24.09.2010 määruse nr 61 „Tervisekaitsenõuded koolieelses lasteasutuses tervise edendamisele ja päevakavale“ §13 kohaselt ei lubata lasteasutusse last juhul, kui lapse terviseseisund võib kahjustada lapse enda või teiste tervist.

Kuidas peaks lapsevanem toimima, kui lapsel esinevad nakkushaigusele viitavad haigusnähud?

Palavik

Lapsel loetakse palavikuks kehatemperatuuri tõusu üle 37,5°C. Sellega kaasnevad sageli peavalu, unisus, külma- või kuumatunne.

Soovitus: palavikus last ei saadeta lasteaeda, kooli või mõnda teise lastekollektiivi.

Nohu ja köha

Nohu ja köha on ülemiste hingamisteede viirusliku või bakteriaalse põletiku haigusnäht. Laps võib olla nakkusohtlik.

Soovitus: tugeva nohu ja köhaga last ei saadeta lasteasutusse.

Kurguvalu Kurguvalu põhjuseks võib olla viiruslik või bakteriaalne (streptokokknakkus, enteroviirusnakkus jm) põletik. Laps võib olla nakkusohtlik.

Soovitus: mitte saata last lasteasutusse. Pöörduda lapsega perearsti poole kurguvalu põhjuse välja selgitamiseks. Streptokokknakkuse antibiootikumravi alustamisel kaob lapse nakkusohtlikkus 24 t. pärast.

Kõrvavalu Kõrvavalu põhjuseks võib olla viiruslik või bakteriaalne keskkõrvapõletik. Soovitus: laps ei vaja eraldamist. Lapsega tuleb pöörduda perearsti poole valu põhjuse välja selgitamiseks.

Iiveldus ja oksendamine

Iiveldus ja oksendamine võivad olla nakkushaiguse või toidumürgituse haigusnähud. Laps võib olla nakkusohtlik.

Soovitus: iiveldusega ja oksendavat last ei saadeta lasteasutusse.

Kõhulahtisus

Kõhulahtisus võib olla põhjustatud bakterite, viiruste või parasiitide poolt. Laps võib olla nakkusohtlik.

Soovitus: kõhulahtisusega last ei viida lasteasutusse.

Lööve

Lööve võib olla nakkushaiguse või allergilise reaktsiooni tunnus. Nakkushaiguse lööbe perioodis võib laps olla nakkusohtlik.

Soovitus: lööbe esinemisel tuleb pöörduda perearsti poole, et välistada nakkushaigus. Kui tegemist on allergilisest reaktsioonist põhjustatud lööbega, võib laps minna lastekollektiivi.

Muud haigusseisundid

Muude haigusseisundite ja nakkushaiguste korral tuleb järgida lapse nakkusohtlikkuse perioodi, mille alusel on võimalik otsustada, kui kaua peab laps olema eraldatud lasteasutusest ning millal võib laps minna lasteasutusse pärast nakkushaiguse põdemist. Nimetatud perioodid on toodud alljärgnevas tabelis.

Tabel. Nakkushaige lapse lasteasutusest eraldamise ajad Nakkushaigus

Lubatud lasteasutusse minna (laps ei ole nakkusohtlik)

Kolibakterioos

Pärast haigusnähtude kadumist + 2 negatiivset roojaproovi

Šigelloos

48 t. pärast esimest negatiivset roojaproovi

Salmonelloos

48 t. pärast esimest negatiivset roojaproovi

Enterokokknakkus

Pärast haigusnähtude kadumist + 2 negatiivset roojaproovi

Kampülobakterioos

48 t. pärast esimest negatiivset roojaproovi

Jersinioos

48 t. pärast esimest negatiivset roojaproovi

Enterobiaas

48 t. pärast esimest normaalset roojaproovi

Giardiaas (lambliaas)

48 t. pärast esimest normaalset roojaproovi

A-hepatiit

Üks nädal pärast kollasuse (haigusnähtude) ilmumist

B- ja C-hepatiit, HIV-nakkus

Ei ole vaja eraldada

Gripp

Pärast haigusnähtude kadumist

Hingamisteede viirusnakkused

Pärast haigusnähtude kadumist

Läkaköha

5 päeva pärast antibiootikumravi alustamist või 21 päeva pärast

Difteeria

24 t. pärast antibiootikumravi lõpetamist + 2 negatiivset nina ja neelu proovi

Sarlakid

24 t. pärast antibiootikumravi alustamist

Impetiigo

48 t. pärast antibiootikumravi alustamist või pärast kooriku tekkimist

Pneumokokknakkus

48 t. pärast antibiootikumravi alustamist

A-streptokokknakkus

24 t. pärast antibiootikumravi alustamist

Meningokokknakkus

24 t. pärast antibiootikumravi alustamist

Mädapõletik

24 t. pärast suukaudse ja 48 t. pärast lokaalse antimikroobse ravi alustamist

MRSA kandlus

Pärast mikrobioloogiliselt kinnitatud kandluse lõppemist

Tuulerõuged

5 päeva pärast lööbe ilmumist

Parvoviirus B19 nakkus

Pärast palaviku ja haigusnähtude kadumist

Leetrid

5 päeva pärast lööbe ilmumist

Mumps

5 päeva pärast kõrvasüljenäärmete turse tekkimist

Punetised

5 päeva pärast lööbe ilmumist

Äkkeksanteem e. Roseola infantum/subitum

Ei ole vaja eraldada

Lihtohatis

Ei ole vaja eraldada

Käe-jala ja suutõbi

Ei ole vaja eraldada

Noroviirusnakkus

Lapsed 48 t. ja toidukäitlejad ehk toiduvalmistajad 48-72 t. pärast kõhulahtisuse või oksendamise lakkamist

Rotaviirusnakkus

48 t. pärast kõhulahtisuse või oksendamise lakkamist

Kõhulahtisus või oksendamine

48 t. pärast kõhulahtisuse või oksendamise lakkamist

Konjunktiviit

Pärast haigusnähtude kadumist

Keskkõrvapõletik

Pärast haigusnähtude kadumist

Angiin e. äge tonsilliit

24 t. pärast antibiootikumravi alustamist

Täitõbi

Ei ole vaja eraldada. Alustada kohe ravi.

Sügelised

24 t. pärast ravi alustamist

Puukborrelioos

Ei ole nakkusohtlik

Puukentsefaliit

Ei ole nakkusohtlik

Naha ja küünte seenhaigused

Eraldada ei ole vaja, kui ravi on alustatud

Nakkusmollusk

Ei ole vaja eraldada

Tüükad

Ei ole vaja eraldada


Allikad

Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seadus. 2003

Võlaõigusseadus. 2001

SoM määrus nr 61 „Tervisekaitsenõuded koolieelses lasteasutuses tervise edendamisele ja päevakavale“. 2010

SoM määrus nr 123 „Nakkushaiguste tõrje nõuded“. 31.10.2003

UK HPE 2014 „Guidance on infection control in schools and other childcare settings“

http://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Fever_in_children/

https://haiglateliit.ee/wp-content/uploads/2015/04/patsiendile_073_laps_ja_palavik.pdf

https://www.kliinik.ee/teemalehed/tervelaps/aid-17293/nohu-ja-koha-vaikelapsel


Lehekülge haldab:  

............................................    direktor

 tel.6015569    e-post: info@22la.edu.ee

viimati muudetud 20.01.2017